당진시중장년 기술창업센터 창업지원활동 희망자 신청 방법

■ 신청서 작성 당진시 중장년 기술창업센터 입주신청서 작성

1) 신청구분 창업지원활동 희망자 개인정보입력

2) 창업지원 활동분야, 경력, 입주신청여부, 보유역량 등 작성

※ 입주 미 신청시 입주중 추진사항, 졸업 후 계획 미작성

3) 개인정보 동의서 작성

4) 이력서, 기창업자일시 사업자등록증 등 각종 증명서류 제출

5) 당진시 중장년 기술창업센터 회원가입진행

(아래 당진시 중장년 기술창업센터 회원가입 방법)

당진시 중장년 기술창업센터 입주신청서
창업아이템명
업종 구분	□ 제조업	□ 지식서비스업
신 청 구 분	□ 예비창업자	□ 창업기업	창 업 (예 정) 일	년	월	일
■ 창업지원활동(멘토, 투자, 기타)
신청자현황	성 명		생년월일
소 속		휴대전화
이메일		유선전화
자 택 주 소
기업현황	기업명		주생산품
법인등록번호		사업자등록번호
전년도매출액	백만원	전년도수출액	백만불
전화번호		팩스
고용인원	사무직	명	기술직	명	기능직 등	명	합계	명
소재지		(우)[ - ]
준비사항	지적재산권	□ 유(특허/실용신안/상표/디자인) □ 무
창업아이템 관련 수상실적
대회명	수상내역	수상일자	시행기관
특 기 사 항	(창업 후 인ㆍ허가, 인증, 홍보 등 관련내용)
입주 내역	센터(센터)명
입주기간	년 월 일 ∼ 년 월 일 (총 개월)
입주희망기간	년 월 일 ∼ 년 월 일 (총 개월)
* 현재 예비창업자인 경우 입주일로부터 3개월 이내에 창업하여야 하며, 미창업 시 입주기간 중이라도 중도퇴거조치 될 수 있음 * 창업지원활동 희망자의 경우 최대 1년간 입주가 가능하며, 창업기업은 1년 입주 후 연장평가를 통하여 최대 2년까지 입주가 가능하며, 센터 입주기업은 타 센터로 이동 입주가 가능하나, 센터에 입주한 전체 기간(타 중장년 기술창업센터 포함)이 최대 2년을 초과할 수 없음 『중장년 기술창업센터』에 입주하고자 본 신청서를 제출하며 작성한 신청서 내용에 허위 사실이 있을 경우 선정 취소 및 손해배상 등의 불이익 처분에 동의합니다. 20 년 월 일 (대표) 신청인 : (인) 첨부 : 1. 사업(활동)계획서 1부. 2. 대표자이력서 1부(자유양식). 3. (기창업자일 시)사업자등록증명원 1부. 4. 각종 증명서류 각 1부. 끝. (사)충남산학융합원장 귀하

창업지원 활동희망분야	1) 멘토(1개 이상 선택) □ 엔지니어・개발자(세부기술 ) □ 마케팅 □ 투자 □ 재무관리 □ 디자이너 □ 서비스・고객관리 □ 경영 □ 홍보 □ 기타( ) 2) 투자( □엔젤, □VC) 3) 창업기업 핵심인력 활동희망(제공가능 역량 선택) □ 엔지니어・개발자(세부기술 ) □ 마케팅 □ 투자 □ 재무관리 □ 디자이너 □ 서비스・고객관리 □ 경영 □ 홍보 □ 기타( )
지적재산권	□ 있음 □ 없음	지재권종류	특허, 실용신안등록
과거창업이력	□ 있음 □ 없음	창업업종	(창업이력이 있는경우만 기재 )
직전경력	근무(경영)기간 : 년, 개월 ·근무처(업종) :
자격증 보유 현황	(창업, 기술, 경영 관련 자격증 보유현황 )
입주신청	□ 신청 □ 비신청
창업지원활동 참여동기 및 경험	- 관련창업지원활동을 참여하게 된 동기 및 관련 경험 기재
보유역량	- 창업 또는 직장생활 등을 통해 보유하고 있는 경험, 기술력, 노하우 등을 기재
입주 중 추진사항	- 입주 후 창업지원활동계획 기재(입주 신청자만 해당)
졸업 후 계획	- 졸업 후 향후 계획

개인정보 수집ㆍ이용 및 제공 동의서

중장년 기술창업센터 운영과 관련하여「개인정보보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조 제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용) 정보의 수집․이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집ㆍ이용에 관한 사항

□ 수집ㆍ이용 목적

- 중장년 기술창업센터 지원사업 관리를 위한 목적으로 합니다.

□ 수집ㆍ이용할 항목

- 필수항목 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일 등 의 개인 식별 정보

- 선택항목 : 학력, 경력, 수상실적 등 특기사항, 주거 및 재산 등 기타사항

□ 보유ㆍ이용기간

- 위의 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다. 단, 졸업․퇴거 후에는 향후 정부지원사업 신청 시의 이력관리만을 위하여 보유․이용되며 기간은 5년입니다.(국가균형발전특별법 시행령 제15조 등 관련법령)

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 또한 동의하지 않으시는 경우 본 기관에 입주신청이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인 정보를 수집․이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인 식별 정보 (□ 동의함, □ 동의하지 않음)

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

- 당진시 중장년 기술창업센터의 기업지원 및 현황 파악을 하고자 하는 유관·참여기관

□ 제공받는 자의 이용 목적

- 당진시 중장년 기술창업센터 사업 관리 및 운영지원 관련 자료 활용, 정책자료 활용

□ 제공할 개인정보의 항목

- 수집․이용에 동의한 정보 중 위탁업무 목적달성을 위해 필요한 정보에 한합니다.

□ 제공받는 자의 개인정보 보유ㆍ이용기간

- 위 개인(정보는 제공된 날부터 졸업․퇴거 후 5년 동안 보유․이용되며 보유목적 달성시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부 시 본 입주신청이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인 정보를 수집․이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인 식별 정보 (□ 동의함, □ 동의하지 않음)

2020년      월      일

동의자 성명   :             (서명 또는 인)

당진시 중장년 기술창업센터 회원가입 방법

1. k-startup창업지원 포탈(https://www.k-startup.go.kr/) 회원가입 진행

2. k-startup 로그인 – 상단 시설·공간 클릭

3. 시설공간 - 중장년기술창업센터 클릭

4. 시설공간 - 중장년기술창업센터 클릭- 회원가입신청하기 클릭

5. 기본정보 작성(필수정보만 입력 가능)

회원카드 수령센터 - 충청남도, 당진시 중장년 기술창업센터 선택